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龋坏详细的治疗过程是什么?

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    龋坏详细的治疗过程是什么?每个人的牙痛都跟自己的龋坏有着80%的关系,所以说,有了龋坏就需进行治疗,由于龋坏发展缓慢,所以来说,很多人都不注意自己牙齿的保护,由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗,以恢复形态和功能。

    1.药物治疗

    药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物制止龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的龋病初期,乳前牙的浅、龋病中期洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

    治疗方法:先将龋坏组织尽可能磨除,并磨去洞缘牙齿薄片,使洞敞开;以棉条隔离唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟,温热气枪吹干再涂,如此两次,然后以蘸丁香油小棉球涂擦,使之还原成黑色,吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管,阻止龋的发展。一般每周进行1次,3-4次为一疗程,3-6月后复查,治疗中应防止灼伤软组织。

    2.银汞合金充填术

    对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用较广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先清理龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

    (1)窝洞制备基本原则

    去净龋坏组织,防止继发龋。制洞作用之一类似清创,须清理龋坏组织,使窝洞建立在健康的牙体组织上,防止继发性感染。>>>龋坏发病的原因究竟是什么?

    保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织,由于牙本质和牙髓关系密切,在切割牙体组织时,会对牙髓组织产生不同程度的刺激,严重时可导致牙髓充血和炎症反应,因此在操作中应注意保护牙髓,避免和减轻刺激。

    制备抗力形和固位形

    由于牙齿修复后需承担咀嚼功能,因此充填修复后应达到两方面要求,一方面能长期保持修复物不致松动、脱落,即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂,即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。

    (2)充填术修复过程(银汞合金):

    清理龋坏组织,建立窝洞外形;

    制备抗力形和固位形;

    洞形修整和窝洞清理;

    窝洞清毒;

    垫基底;

    充填银汞合金;

    抛光。

 

    3.复合树脂充填术

    适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞,充填要点有:

    ①制备一定的洞形

    ②中度以上的窝洞需作基底

    ③调拌器具要洁净、干燥。使用非金属调拌刀,注意组分的配比,充分调拌均匀。

    ④充填时防湿,避免产生气泡,并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧,较后修形磨光。

    4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

    适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。充填要点有:

    ①完全清洗牙面。

    ②用磷酸锌水门汀、氢氧化钙制剂等覆盖暴露的牙本质。

    ③用35%或50%的磷酸,酸蚀牙面1-2分钟。

    ④完全冲洗干燥牙面,严防再污染。

    ⑤涂粘接剂,充填光敏复合树脂后,分别用可见光照射20-40秒,使其固化,较后刻形磨光。

    5.嵌体

    用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:

    ①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。

    ②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者。

    ③作为半固定桥基牙。

    其要点为:

    ①去净龋坏组织和悬空釉柱。

    ②洞深不小于2.5mm,并有45°洞缘斜坡,洞壁合向外张角小于5°。

    ③可增添钉、沟辅助固位。

    ④有薄壁弱尖者作全合面预备。

    ⑤制作模型蜡型,及时包埋,尽量采用连模铸造。

    ★温馨提示★:以上就是关于“龋坏详细的治疗过程是什么?”的相关介绍,龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,如果您还有其他方面关于补牙问题需要咨询的话,不妨点击在线咨询医生,医生会给予您一个满意的答复,或者拨打免费咨询热线:18756910791。

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(发布于:2018-11-15 15:06:00,编辑来自:合肥佳德口腔)

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