解析牙髓病的致病因素有哪些？

    解析牙髓病的致病因素有哪些？牙髓病在发病率中逐渐提高，其发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热，咀嚼食物的关糸，疼痛能否正确定位和放散的范围，与体位有无关糸，是否影响睡眠，患牙，邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗，过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。

    那么究竟有什么原因呢？

    微生物感染（30%）：

    细菌是牙髓病较重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌，放线菌，乳杆菌等。细菌感染的途径有：

    （1）经牙体缺损处感染，如龋病后期，牙外伤，重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

    （2）经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。

    （3）血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

    化学刺激（30%）：

    （1）药物刺激：制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

    （2）充填料刺激：深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

    物理刺激（30%）：

    （1）温度刺激

    制洞时如使用气涡轮机需喷水降温，否则导致牙髓充血，出血引起炎症。

    （2）电流刺激

    口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

    （3）气压变化的影响

    在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

    （4）创伤

    如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病很少见。

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